Классический портрет пациента
— Мужчина 35-40 лет;
— Опыт регулярного употребления алкоголя 5-7 лет;
— Подвержен запойным состояниям;
— Возможно, вновь начал пить после длительного перерыва;
— Имеет заболевания нервной системы или перенес черепно-мозговую травму;
— Последний запой длился неделю или более;
— В период запоя ежедневно употреблял не менее 0,5 литра водки или других крепких напитков низкого качества;
— Резко прекратил пить 2-6 дней назад из-за ухудшения здоровья и обострения хронических заболеваний.
Белая горячка, или делирий, чаще всего возникает у людей, страдающих от алкоголизма, особенно после резкого прекращения употребления спиртного. Врачи отмечают, что данное состояние связано с нарушением работы центральной нервной системы. У пациентов наблюдаются сильные галлюцинации, спутанность сознания и агрессивное поведение. Риск развития белой горячки повышается у тех, кто имеет сопутствующие заболевания, такие как хронические болезни печени или сердечно-сосудистые расстройства. Также важную роль играют генетические факторы и психическое здоровье. Врачи подчеркивают, что своевременная медицинская помощь и детоксикация могут существенно снизить риск возникновения этого опасного состояния.
Как проявляется белая горячка
Алкогольный психоз возникает при выраженном абстинентном синдроме (похмелье). За несколько дней до помрачения сознания у пациента наблюдаются следующие симптомы:
— интенсивные головные боли;
— многократная рвота;
— отсутствие аппетита;
— боли в области сердца и живота;
— повышение артериального давления;
— учащенное сердцебиение;
— выраженная дрожь;
— чередующиеся приступы жара и озноба;
— онемение и судороги в мышцах;
— судорожные припадки с потерей сознания;
— сильное головокружение и нарушения координации;
— чувство тоски, тревоги и предчувствие беды.
Читайте также:
Эти проявления развиваются на фоне бессонницы или беспокойного сна с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями. Спустя несколько дней появляются первые звуковые и зрительные иллюзии и галлюцинации — слышатся шаги, хлопки, мелькают тени.
| Фактор риска | Вероятность развития белой горячки | Механизм влияния на развитие белой горячки |
|---|---|---|
| Длительный и интенсивный алкоголизм (более 10 лет) | Высокая | Хроническое повреждение головного мозга, истощение запасов витаминов группы В, нарушение нейромедиаторных систем. |
| Быстрое прекращение употребления алкоголя после длительного запоя | Высокая | Резкое изменение концентрации алкоголя в крови вызывает сильный стресс для организма и головного мозга, провоцируя абстинентный синдром, который может перейти в белую горячку. |
| Наличие сопутствующих заболеваний (печень, сердце, поджелудочная железа) | Высокая | Ухудшение общего состояния организма, снижение способности к детоксикации, нагрузка на печень, которая играет ключевую роль в метаболизме алкоголя. |
| Генетическая предрасположенность | Умеренная | Наследственная предрасположенность к алкоголизму и нарушениям работы нервной системы. |
| Возраст (старше 50 лет) | Умеренная | С возрастом снижается способность организма к регенерации и детоксикации, увеличивается риск развития сопутствующих заболеваний. |
| Стресс, инфекционные заболевания | Умеренная | Дополнительная нагрузка на организм, ослабление иммунитета, усугубление симптомов абстиненции. |
| Недостаток питания (особенно витаминов группы В) | Умеренная | Витамины группы В играют важную роль в функционировании нервной системы. Их дефицит усиливает симптомы абстиненции и повышает риск развития белой горячки. |
| Отсутствие лечения алкоголизма | Высокая | Непрекращающееся воздействие алкоголя на организм, прогрессирование повреждений головного мозга и других органов. |
Белая горячка: продолжение
Пациент, ранее бездействовавший, начинает проявлять активность. Его движения становятся хаотичными и неэффективными. Тоска и подавленное настроение сменяются легкомысленной радостью, которая может быстро перерасти в агрессию. У него возникают бредовые идеи о преследовании и ревности. В таком состоянии он может пытаться убежать от «врагов» или причинять вред окружающим, полагая, что защищается.
К концу третьего-четвертого вечера, на фоне бессонницы и повышенной возбудимости, у пациента развиваются яркие и пугающие галлюцинации и иллюзии, затрагивающие все органы чувств: он видит, слышит и ощущает запахи и прикосновения несуществующих объектов.
Белая горячка, или делирий, часто ассоциируется с тяжелыми формами алкогольной зависимости. Люди, страдающие от длительного злоупотребления алкоголем, могут столкнуться с этим состоянием при резком отказе от спиртного. Симптомы включают сильную тревогу, галлюцинации и дезориентацию. Врачи и психологи отмечают, что белая горячка может возникать не только у алкоголиков, но и у людей, переживших серьезные стрессы или травмы. Некоторые утверждают, что предрасположенность к этому состоянию может быть связана с генетическими факторами или психическими расстройствами. Обсуждая эту тему, многие подчеркивают важность своевременной медицинской помощи и поддержки со стороны близких, чтобы предотвратить развитие серьезных последствий.
Видения
Все видения вызывают отвращение или страх:
— голоса насмехаются, приказывают совершить убийство и угрожают расправой;
— по телу ползают насекомые, черви и личинки;
— горло заполняют проволока или волосы;
— на потолке и стенах «показывают» сцены казней, пыток и расправ;
— в окна и двери врываются убийцы, колдуны, инопланетяне, демоны и чудовища с невыносимым запахом;
— за окном разворачиваются картины крушения поездов и массовых боев.
Для больного все эти видения реальны, в них участвуют реальные предметы и люди. В состоянии ужаса пациент может разрушать все вокруг, поджигать жилье, выпрыгивать в окно, совершать самоубийство или убийство по приказу голосов, или пытаться защититься от мнимого нападения.
Температура тела поднимается до 40 градусов и выше, нарастают обезвоживание, сгущение крови, отек мозга, повышается артериальное давление. В крови наблюдается высокое содержание токсичных продуктов обмена. Больной практически не спит несколько дней.
Если пациент выживает, через 5-7 дней симптомы белой горячки начинают ослабевать. Первым признаком завершения психоза становится возвращение сна.
Как лечат белую горячку?
Пациенты в состоянии белой горячки опасны для себя и окружающих из-за искаженного восприятия реальности и бредовых действий. У них могут развиваться серьезные метаболические расстройства, поэтому алкогольный психоз требует немедленной госпитализации.
До прибытия скорой помощи пациента фиксируют на кровати и, если он не отказывается от питья, обеспечивают обильное питье. В стационаре проводят интенсивную терапию, направленную на:
— выведение токсинов из крови;
— борьбу с отеками мозга и легких;
— восстановление водно-электролитного баланса;
— купирование психоза и возбуждения;
— снижение температуры тела;
— восстановление функций сердца, почек и печени.
Пациенты с белой горячкой находятся в критическом состоянии и часто нуждаются в:
— искусственной вентиляции легких;
— длительной внутривенной инфузионной терапии;
— экстракорпоральных методах очистки крови, таких как гемодиализ и гемосорбция.
Белая горячка — что потом?
Каждый десятый пациент с алкогольным психозом умирает от отека мозга, сердечной или печеночной недостаточности. Даже при благоприятном исходе полного выздоровления не происходит, так как белая горячка свидетельствует о серьезной алкогольной энцефалопатии. Большинству таких пациентов требуется лечение по следующим направлениям:
— психоорганический синдром;
— нарушения памяти;
— проблемы с мышлением и восприятием;
— токсическое поражение почек и печени;
— алкогольная кардиомиопатия.
У тех, кто пережил белую горячку, возникает сильное желание отказаться от алкоголя. Они осознают, что были на грани смерти, помнят ужасные галлюцинации и не хотят повторять этот кошмар. Каждый новый рецидив алкогольного психоза может развиваться даже на фоне меньших доз алкоголя и протекает с более тяжелыми последствиями.
Вопрос-ответ
Кто склонен к белой горячке?
Белая горячка (алкогольный делирий, «белочка») — одно из самых страшных последствий запойного алкоголизма. Это психоз, который развивается через несколько дней после резкого отказа от спиртного. Он характерен для людей на второй или третьей стадии зависимости, преимущественно среди немолодых мужчин.
У кого может быть белая горячка?
Первый приступ проявляется через 7-10 лет после начала систематического употребления алкоголя. В большинстве случаев горячка возникает у лиц, страдающих алкоголизмом второй и третьей степеней. При определенных обстоятельствах делирий может развиться у мужчин и женщин без алкогольной зависимости.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы или кто-то из ваших близких страдает от алкоголизма, важно обратиться за профессиональной помощью. Лечение зависимости может значительно снизить риск развития белой горячки и других серьезных последствий.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, предшествующие белой горячке, такие как тревожность, бессонница и галлюцинации. Если вы заметили их у себя или у других, не откладывайте обращение к врачу.
СОВЕТ №3
Старайтесь избегать резкого прекращения употребления алкоголя, особенно если вы пьете регулярно. Постепенное снижение дозы под контролем специалиста поможет избежать опасных состояний, включая белую горячку.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои проблемы с алкоголем с близкими людьми. Поддержка семьи и друзей может сыграть ключевую роль в процессе выздоровления и предотвращении рецидивов.
