Что такое биполярное расстройство
Хотя пациенты с биполярным аффективным расстройством (БАР) испытывают крайние эмоции, их интенсивность и продолжительность могут разрушительно влиять на жизнь. Периоды подъема и упадка духа чередуются, что и дало название этому состоянию. Термин «аффективное» подчеркивает яркость и глубину эмоций, а также сопутствующие нарушения поведения.
Чередование депрессии и мании не связано с изменениями в жизни пациента, а является результатом циклических болезненных процессов. Депрессивные или маниакальные состояния могут длиться от 4 до 9 месяцев, причем депрессивные фазы, как правило, более продолжительны. Прекратить эти состояния возможно только с помощью медикаментов.
Заболевание чаще всего проявляется у людей молодого и зрелого возраста, с пиком заболеваемости в 20-21 год. Распространенность БАР составляет чуть более 0,5%. Хотя природа этого расстройства до конца не изучена, известно, что наследственность играет значительную роль. Генетические факторы наблюдаются у 80-90% пациентов. В каждом втором случае заболевание возникает у детей с больными родителями, а риск его развития у других кровных родственников в восемь раз выше. Однако наследственная предрасположенность не всегда приводит к заболеванию.
К неблагоприятным факторам, способствующим развитию БАР, относятся:
— черепно-мозговые травмы;
— инсульты;
— эндокринные расстройства;
— зависимость от алкоголя или наркотиков;
— длительные психотравмирующие ситуации;
— поздний возраст родителей на момент рождения ребенка.
Биполярное расстройство оказывает значительное влияние на жизнь человека, затрагивая как эмоциональную, так и социальную сферы. Врачи отмечают, что пациенты часто испытывают резкие перепады настроения, которые могут варьироваться от депрессивных эпизодов до маниакальных состояний. Эти колебания могут затруднять поддержание стабильных отношений, как в личной жизни, так и на работе.
Специалисты подчеркивают, что биполярное расстройство может привести к снижению качества жизни, так как пациенты часто сталкиваются с трудностями в управлении своими эмоциями и поведением. Важно отметить, что своевременная диагностика и адекватное лечение, включая психотерапию и медикаментозную терапию, могут значительно улучшить состояние пациента и помочь ему адаптироваться к повседневной жизни. Врачи рекомендуют создание поддерживающей среды, где близкие люди могут играть ключевую роль в процессе восстановления и стабилизации.
Кому угрожает биполярное аффективное расстройство?
Сфера жизни | Влияние мании | Влияние депрессии |
---|---|---|
Эмоции | Экспансивность, эйфория, раздражительность, гнев, повышенная самооценка, чувство всемогущества | Печаль, тоска, апатия, чувство вины, безнадежность, потеря интереса к жизни, суицидальные мысли |
Поведение | Беспокойство, повышенная активность, рискованное поведение, импульсивность, бессонница, чрезмерные траты, измены | Заторможенность, снижение активности, изоляция, трудности с концентрацией, нарушения сна (гиперсомния), отказ от ухода за собой |
Мысли | Быстрое течение мыслей, расплывчатость, грандиозные идеи, паранойя | Замедленное течение мыслей, пессимизм, самообвинения, суицидальные мысли, трудности с принятием решений |
Работа/Учеба | Продуктивность (иногда), неспособность к концентрации на деталях, проблемы с соблюдением сроков, конфликты с коллегами | Пропуски работы/учебы, снижение производительности, трудности с выполнением задач, потеря работы/отчисление |
Социальные отношения | Нарушение границ, конфликты, отчуждение близких из-за непредсказуемого поведения | Изоляция, отсутствие контакта с друзьями и семьей, потеря социальных связей |
Физическое здоровье | Бессонница, потеря веса, увеличение энергии (иногда), сердечно-сосудистые проблемы (в долгосрочной перспективе) | Утомляемость, изменения аппетита (часто снижение), нарушения сна (гиперсомния), потеря веса или набор веса |
Как проявляется биполярное аффективное расстройство?
Биполярное аффективное расстройство (БАР) проявляется чередованием депрессивных и маниакальных фаз. У мужчин заболевание чаще начинается с маниакального эпизода. Основные симптомы депрессии:
— снижение физической и психической активности;
— апатия и безразличие;
— уменьшение полового влечения;
— быстрая утомляемость, иногда до полной неподвижности;
— замедление мыслительных процессов;
— изменения аппетита, как в сторону снижения, так и повышения;
— негативные мысли о себе;
— склонность к суицидальным мыслям и попыткам;
— нарушения сна;
— постоянное чувство тревоги.
Маниакальная фаза характеризуется:
— приподнятым настроением независимо от ситуации;
— чрезмерной самооценкой, вплоть до мании величия;
— постоянной двигательной активностью и беспокойством;
— ускоренным мышлением и чрезмерной разговорчивостью, что приводит к несвязной речи;
— быстрым переключением внимания и трудностями с концентрацией;
— отсутствием необходимости в сне и отдыхе;
— переполняющим чувством любви ко всему;
— верой в осуществимость любых амбициозных планов;
— увеличением сексуальной активности и расширением сексуальных контактов.
Биполярное расстройство — это сложное психическое заболевание, которое значительно влияет на жизнь человека. Многие отмечают, что резкие перепады настроения, характерные для этого расстройства, мешают им поддерживать стабильные отношения с близкими. В моменты мании люди могут чувствовать себя на вершине мира, проявляя чрезмерную активность и уверенность, но затем наступает глубокая депрессия, которая может привести к изоляции и утрате интереса к жизни.
Собеседники часто говорят о том, как трудно им справляться с непредсказуемостью своих эмоций. Это может затруднять работу и учебу, так как концентрация и продуктивность колеблются. Многие также упоминают о стигматизации, с которой сталкиваются, когда окружающие не понимают их состояние. Тем не менее, поддержка со стороны друзей, семьи и профессионалов может значительно улучшить качество жизни. Люди с биполярным расстройством учатся находить баланс и справляться с вызовами, что делает их опыт уникальным и ценным.
Второй тип биполярки
Яркое чередование депрессивных и маниакальных фаз — отличительная черта первого типа биполярного аффективного расстройства (БАР). Второй тип характеризуется сменой гипоманиакальных состояний и дистимии, симптомы которых менее выражены по сравнению с манией и депрессией.
Существуют формы БАР с длительной и тяжелой депрессивной фазой, на фоне которой легкие гипоманиакальные расстройства могут оставаться незамеченными.
В другой разновидности БАР наблюдается яркая мания, за которой следует легкая депрессия, воспринимаемая окружающими как нормальное состояние.
Депрессивные и маниакальные эпизоды могут встречаться и при других психических расстройствах. Поэтому только квалифицированный врач может правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение.
В чем опасность биполярного аффективного расстройства?
Главная угроза биполярного аффективного расстройства — потеря ощущения реальности и объективного восприятия мира. Чувства, настроение, мотивация и действия человека контролируются болезнью. Попытки развеселить пациента в депрессии или уговоры «перестать грустить» бесполезны. Также стыдить человека за безрассудные поступки в маниакальной фазе не имеет смысла. Люди с циклическими расстройствами закрыты для критики и не могут адекватно оценивать свое состояние, поэтому логические аргументы не доходят до них.
В депрессии человек испытывает глубокую безысходность и угнетение, ощущая это состояние на физическом уровне, как боль в груди. Все кажется безнадежным, и он не находит ни одной позитивной мысли. Мир рушится, он чувствует себя бесполезным и лишенным сил, действовать не имеет смысла — время словно остановилось. В таких условиях возникает вопрос: зачем продолжать существование? Мысли о самоубийстве становятся навязчивыми и, к сожалению, нередко приводят к трагическим последствиям.
Фаза мании
Не меньшие риски связаны с фазой мании. В это время легкомысленность и безрассудство человека достигают предела. Он ощущает себя суперменом, которому подвластен весь мир. Испытывая физический и эмоциональный подъем, а также чувство безграничной силы, он может вовлекаться в сомнительные финансовые схемы, рискованные приключения и опасные предприятия. В этот период ему не знакомы страхи и осознание опасности. Если возникает бред величия, и человек начинает считать себя спасителем человечества, трагический финал становится предсказуемым.
Пациенты с биполярным аффективным расстройством в фазе мании требуют срочной медицинской помощи и комплексного лечения для предотвращения новых обострений.
Как лечат биполярное аффективное расстройство
БАР — хроническое заболевание, лечение которого включает несколько ключевых этапов:
— снятие аффективной фазы;
— стабилизация состояния;
— поддерживающая терапия;
— профилактика рецидивов.
Некоторые пациенты лечатся амбулаторно, в то время как каждому третьему требуется стационарное лечение хотя бы раз в жизни. Остальные могут нуждаться в повторных курсах стационарной терапии. Выбор медикаментов зависит от типа БАР, тяжести и продолжительности фаз, а также от длительности заболевания и результатов предыдущего лечения.
Экстренная помощь включает введение нейролептиков. Эти препараты не влияют на фазу заболевания, но способны успокоить пациента и устранить острые симптомы, угрожающие жизни.
Для предупреждения рецедивов
Для стабилизации состояния и предотвращения рецидивов применяются препараты на основе вальпроевой кислоты, используемые также при эпилепсии. Пациентам с депрессией назначают антидепрессанты. Нормотимики, или стабилизаторы настроения, применяются при депрессии и мании.
Чтобы снизить негативные последствия психотропных средств, назначают препараты, улучшающие метаболизм нервной системы, устраняющие нежелательные вегетативные реакции и укрепляющие нейронные связи.
Психотерапия
Психотерапия является важным элементом лечения биполярного аффективного расстройства (БАР). Она помогает пациентам адаптироваться к состоянию, правильно относиться к лечению и находить оптимальные способы поведения в различных ситуациях.
Регулярное наблюдение у квалифицированного специалиста снижает частоту, длительность и интенсивность аффективных эпизодов. Соблюдение рекомендаций врача позволяет пациентам успешно работать и строить гармоничные отношения в семье. Среди таких людей есть известные актеры, писатели и ученые, которые научились справляться с болезнью и достигать значительных успехов.
Вопрос-ответ
Можно ли полноценно жить с баром?
БАР — это сложное, но управляемое заболевание. Важно помнить, что оно не является приговором. Современные методы диагностики и лечения позволяют пациентам с этим диагнозом жить полноценной жизнью, добиваться профессиональных успехов, строить семьи и заниматься любимыми увлечениями.
Можно ли полноценно жить с биполярным расстройством?
Поэтому, независимо от количества и тяжести перенесенных эпизодов, при соблюдении рекомендаций врача пациент может полноценно жить и работать. При своевременном обращении к психиатру или врачу-психотерапевту биполярное аффективное расстройство лечению поддается хорошо.
Можно ли иметь детей с биполярным расстройством?
Конечно, можно! Биполярное расстройство (БАР) — не противопоказание к беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о биполярном расстройстве. Понимание симптомов, причин и методов лечения поможет вам лучше осознать, как это состояние влияет на жизнь человека и как можно поддержать близких, страдающих от этого расстройства.
СОВЕТ №2
Обсуждайте свои чувства и переживания. Если вы или кто-то из ваших близких страдает от биполярного расстройства, важно открыто говорить о своих эмоциях и переживаниях. Это поможет создать поддерживающую атмосферу и снизить уровень стресса.
СОВЕТ №3
Ищите профессиональную помощь. Если вы заметили симптомы биполярного расстройства у себя или у близкого человека, не стесняйтесь обращаться к психиатру или психологу. Профессиональная помощь может значительно улучшить качество жизни и помочь справиться с трудностями.
СОВЕТ №4
Создайте поддерживающую сеть. Общение с друзьями, семьей и группами поддержки может оказать значительное влияние на эмоциональное состояние человека с биполярным расстройством. Поддержка и понимание окружающих играют важную роль в процессе лечения и адаптации.