Эндометриоз: чем он опасен и как его лечить? Полезные советы.

Что вызывает эндометриоз?

Причины заболевания до конца не выяснены.

Среди факторов, способствующих его развитию, выделяют гормональные сбои и генетическую предрасположенность. Исследования американских ученых выявили механизмы формирования эндометриоза, указывая на его наследственный характер. Заболевание чаще встречается у женщин с рыжими волосами и у тех, у кого первая менструация началась в раннем возрасте.

Аборты и психические травмы могут быть триггерами болезни. Согласно имплантационной теории, частицы эндометрия, отторгнутые в результате хирургических абортов, травматичных родов или заброса менструальной крови в трубы, могут оседать на яичниках, трубах и брюшине, что приводит к развитию заболевания.

Многие эксперты рассматривают эндометриоидные очаги как аналог опухолевых клеток, рост которых может быть спровоцирован нарушениями в иммунной системе. Нормально функционирующая иммунная система не позволяет клеткам эндометрия выживать в «непривычных» местах и эффективно уничтожает эндометриоидные очаги. У женщин с эндометриозом часто наблюдаются нарушения в работе иммунной системы, что способствует росту эндометрия вне матки.

Ключевыми факторами в развитии эндометриоза являются изменения в нейроэндокринной системе, вызванные стрессами, неправильным питанием, соматическими заболеваниями, нарушениями функций эндокринных желез (особенно щитовидной) и инфекциями половых органов.

Факторы, увеличивающие риск развития эндометриоза:

— Наследственная предрасположенность;

— Повышенный уровень эстрогенов;

— Уменьшение длительности менструального цикла;

— Увеличение объема менструальной кровопотери;

— Злоупотребление алкоголем и кофеином;

— Нарушение обмена веществ (ожирение);

— Воздействие химических веществ (например, диоксина).

Эндометриоз представляет собой серьезное заболевание, которое может существенно повлиять на качество жизни женщины. Врачи отмечают, что основная опасность заключается в том, что заболевание может вызывать хроническую боль, бесплодие и другие осложнения. Эндометриоз возникает, когда ткани, подобные слизистой оболочке матки, начинают расти вне ее, что приводит к воспалению и образованию спаек.

Лечение эндометриоза может быть комплексным и индивидуальным. Врачи рекомендуют как медикаментозные методы, включая гормональную терапию, так и хирургические вмешательства для удаления эндометриоидных тканей. Важно, чтобы женщины не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни. Регулярные консультации с врачом помогут выбрать оптимальную стратегию лечения и минимизировать риски осложнений.

Эндометриоз. Что это? Симптомы эндометриоза. Лечение в ОН КЛИНИК.

Какой эндометриоз бывает?

Эндометриоз делится на следующие виды:

— генитальный (внутренний) эндометриоз, при котором эндометрий разрастается в мышечном слое матки, включая канал и шейку;

— экстрагенитальный, затрагивающий другие органы. Этот тип встречается чаще всего и включает эндометриоз влагалища, шейки матки и ректовагинальной перегородки.

В зависимости от распространенности и глубины поражения выделяют 4 стадии эндометриоза:

— I стадия — единичные поверхностные очаги, ограниченные подслизистой оболочкой матки;

— II стадия — несколько более глубоких очагов, проникающих до середины толщины матки;

— III стадия — множество глубоких очагов, небольшие эндометриоидные кисты яичников, тонкие спайки брюшины, вовлечение всего мышечного слоя матки;

— IV стадия — большое количество глубоких очагов, крупные двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, вовлечение брюшины малого таза и соседних органов.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В редких случаях эндометриоз может не проявляться, и его выявление возможно только при регулярных медицинских обследованиях. Чаще всего женщины сталкиваются с такими проявлениями:

— Сильные менструальные боли;

— Кровянистые выделения до и после менструации;

— Увеличение продолжительности и интенсивности менструальных кровотечений;

— Боли в нижней части живота, не связанные с менструацией, иррадиирующие в поясницу и копчик;

— Циклические тазовые боли (усиливаются перед менструацией) или постоянные;

— Боли во время полового акта;

— Боли при опорожнении кишечника или мочевого пузыря (особенно на четвертой стадии), иногда с появлением крови в моче; выделение слизи и крови из прямой кишки, возможна непроходимость кишечника;

— Кровохарканье во время менструации (при поражении легких).

Женщины с эндометриозом часто испытывают эмоциональную нестабильность, раздражительность и плаксивость. Они могут жаловаться на головокружение и головные боли. Эндометриоз может сопровождаться другими заболеваниями половых органов, такими как миома матки, хронические воспаления и анемия.

Наиболее характерным симптомом эндометриоза является болевой синдром, наблюдаемый у 45–60% пациенток, что является основной причиной обращения за медицинской помощью.

Это заболевание часто связано с бесплодием; около 65% женщин с эндометриозом сталкиваются с этой проблемой. Причины бесплодия разнообразны, но главной является нарушение овуляции (созревание и выход яйцеклетки), без чего беременность невозможна. Различные стимуляторы в этой ситуации оказывают слабое или неэффективное воздействие. Также препятствием для беременности служит образование спаек в малом тазу из-за активности эндометриоидных очагов в области яичников и маточных труб, а также недостаточность эндометрия, вызванная изменениями менструального цикла. Определенную негативную роль играют простагландины — вещества, уровень которых увеличивается в результате воспалительных реакций в тканях, окружающих эндометриоидные очаги.

Эндометриоз — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений у женщин. Многие отмечают, что симптомы, такие как сильные боли внизу живота и нарушения менструального цикла, могут значительно ухудшить качество жизни. Опасность эндометриоза заключается в том, что он может привести к бесплодию, а также к развитию других осложнений, таких как кисты и спайки.

Лечение этого заболевания может быть комплексным и индивидуальным. Варианты включают медикаментозную терапию, направленную на снижение болевого синдрома и регуляцию гормонального фона, а также хирургические методы, которые помогают удалить очаги эндометриоза. Важно, чтобы женщины не игнорировали симптомы и обращались к врачу, так как ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить состояние и предотвратить серьезные последствия.

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз выявляется у 70% женщин с болями в малом тазу. Однако диагностика этого заболевания часто сложна. В последние годы, благодаря современным эндоскопическим методам и углубленному изучению проблемы, диагностика эндометриоза значительно улучшилась.

Помимо осмотра гинеколога, применяются следующие методы:

• УЗИ
• Рентгенологические исследования
• Оценка проходимости маточных труб
• Кольпоскопия
• Гистероскопия
• Биопсия стенки матки
• Лапароскопия

Также используются анализы на опухолевые маркеры в крови, уровень которых имеет четкие значения при эндометриозе.

Что исследуют инструментальные методы?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — доступный метод диагностики эндометриоза. Оно помогает определить расположение эндометриоидных очагов и отслеживать динамику заболевания после лечения. УЗИ может выявить подозрительные образования в тазовой области, маточных трубах, яичниках, матке и мочевом пузыре, но не всегда обнаруживает мелкие эндометриоидные очаги.

Кольпоскопия — инструментальное исследование влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. Этот метод позволяет точно определить место и форму поражения эндометриозом в этих областях.

Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью гистероскопа, вводимого через влагалище и шейку матки. Этот метод информативен для диагностики состояний эндометрия и полости матки, позволяя выявить внутренний эндометриоз в 83% случаев.

Среди рентгенологических методов наибольшую ценность имеет спиральная компьютерная томография. Она точно определяет характер заболевания, локализацию эндометриоидных очагов и их взаимосвязь с соседними органами, а также оценивает состояние органов малого таза.

Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография. Благодаря высокой разрешающей способности, она обеспечивает отличную визуализацию органов малого таза и их структуры, что важно при эндометриозе. Например, эндометриоз яичников может быть диагностирован с точностью до 96%.

Самым точным методом диагностики эндометриоза считается лапароскопия. Этот метод включает прокол брюшной стенки для введения лапароскопа, позволяя определить размер и количество очагов, их зрелость и активность. Лапароскопия также предоставляет возможность для лечебных мероприятий.

Это новый способ лечения эндометриоза матки. #медицина #гинекология

Как лечат эндометриоз?

В терапии эндометриоза применяются медикаментозные и хирургические подходы, а также их комбинации. Ранняя диагностика помогает избежать хирургического вмешательства и ограничиться медикаментозным лечением.

В некоторых случаях возможно сочетание нескольких методов, например, гормональной терапии с хирургическим лечением.

Медикаментозное лечение эндометриоза

Медикаментозное лечение эндометриоза включает гормональные препараты, которые пациентка принимает длительно. Эти лекарства восстанавливают функцию яичников, предотвращают новые очаги и способствуют атрофии эндометриоидной ткани, уменьшая симптомы. Наиболее часто используются медроксипрогестерон, гестринон, гозерелин, бусерелин и аналогичные препараты. Однако лечение может быть затратным и вызывать побочные эффекты: увеличение веса, повышенный аппетит, угревую сыпь, себорею, изменение голоса, избыточный рост волос, расстройства ЖКТ и печени, аллергические реакции, приливы, сухость слизистой влагалища и снижение либидо, что ограничивает их применение.

Медикаментозное лечение эффективно только на ранних стадиях заболевания, когда кисты еще не образовались. При ретроцервикальном эндометриозе гормональная терапия не дает результатов, и существуют противопоказания для ее применения.

Для лечения легких форм эндометриоза можно использовать оральные контрацептивы, противовоспалительные средства и общеукрепляющую терапию, которые иногда помогают стабилизировать состояние.

Также применяются внутриматочные гормональные системы, например, с левоноргестрелом. Установка такой системы вызывает отмирание клеток эндометрия в слизистой матки, что снижает интенсивность симптомов при эндометриозе.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при эндометриозе необходимо в следующих случаях: удаление эндометриоидной кисты яичника, кровотечения, приводящие к анемии, образование эндометриоидных образований в брюшной полости, неэффективность консервативного лечения или противопоказания к нему, а также бесплодие, связанное с непроходимостью фаллопиевых труб и другими факторами.

Эндометриоз склонен к рецидивам, что может потребовать повторных операций. Широко используется эндоскопический метод, позволяющий проводить операции через небольшие проколы в брюшной стенке (до 0,5 см). В брюшную полость вводятся специальные инструменты и лапароскоп, обеспечивающий увеличение изображения, что позволяет обнаружить даже мелкие очаги эндометриоза. Хирург удаляет эти участки с помощью электрокоагуляции или лазера, что снижает риск рецидива. После операции пациентке рекомендуется курс медикаментозного лечения (гормональная терапия) для восстановления менструального цикла. В случае тяжелой формы заболевания и если женщина не планирует больше детей, может быть проведена полная гистерэктомия — удаление матки.

Что нового в лечении эндометриоза?

Исследования показывают, что при эндометриозе иммунные механизмы играют ключевую роль, что делает полное излечение с помощью хирургии маловероятным. Гормональная терапия также дает лишь временные результаты.

Недавние данные указывают на наличие иммунных нарушений при эндометриозе, что подтверждает, что сбой в иммунной системе является причиной заболевания. Даже при легких формах эндометриоза наблюдаются отклонения в работе иммунной системы, что открывает возможности для иммунотерапии. Основная цель иммунотерапии — восстановление нормальной функции защитных клеток и усиление клеточного ответа на эндометрий в «непривычном» для него месте.

Новое направление в лечении эндометриоза — иммунотерапия с использованием противоопухолевой вакцины, которая формирует специфический иммунный ответ на эндометриоидные очаги.

Эффективны ли «народные» средства при эндометриозе?

Многие женщины откладывают визит к врачу для начала лечения из-за побочных эффектов гормональных препаратов и стресса от хирургических операций. Поэтому средства народной медицины, такие как пиявки и лекарственные травы (фитотерапия), становятся популярными.

Эндометриоз. Лечение травами

Применение трав направлено на восстановление гормонального баланса, поддержание здоровья и устранение воспалений в органах и тканях. Используются травяные сборы, включающие цветы бузины, малины, листья мяты, тысячелистника, ромашки, крапивы, буковицы лекарственной, шалфей и алтей.

Например, при лечении эндометриоза применяются два сбора трав в зависимости от фазы менструального цикла. Первый сбор (почки тополя, почки березы, ягоды можжевельника, цветы пижмы, трава чистотела, листья подорожника, корневища аира) используется в фолликулярную фазу, второй (листья шалфея, трава кипрея, шишки клевера, корень солодки, плоды смородины, листья эвкалипта, плоды аниса) — в лютеиновую. Эти фазы определяются индивидуально, поэтому назначение настоев должен делать врач-фитотерапевт.

Кроме основных сборов, рекомендуются настойка пиона, экстракт элеутерококка и другие средства.

Продолжительность курса лечения зависит от состояния организма и степени заболевания, в среднем составляет 2–4 менструальных цикла. В период лечения рекомендуется спринцевание травяным отваром.

Дополнением к травяной терапии могут быть медицинские пиявки, которые улучшают кровообращение в пораженных органах, активизируют защитные силы организма и улучшают питание клеток, что помогает устранить очаги эндометриоза.

Методы не имеют достаточной научной обоснованности с точки зрения доказательной медицины, поэтому их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Эндометриоз и беременность

Во время беременности женщина должна находиться под контролем специалиста, желательно гинеколога-эндокринолога. Это особенно важно в первые месяцы, когда риск прерывания беременности высок. В этот период поддержка осуществляется измененными яичниками, пораженными эндометриозом. Врач корректирует медикаменты и дозировки для сохранения беременности. Во второй половине срока риск невынашивания снижается, так как гормональную поддержку начинает выполнять плацента.

Миф о том, что беременность может излечить эндометриоз, постепенно развеивается. Беременность, как и медикаментозное лечение, подавляет симптомы эндометриоза, но не устраняет его. Поэтому после родов проявления эндометриоза часто возвращаются. Грудное вскармливание может отсрочить повторное появление симптомов, так как пролактин, гормон, отвечающий за выработку молока, действует как контрацептив.

Есть ли профилактика эндометриоза?

Гарантированной профилактики эндометриоза нет, но врачи рекомендуют:

— Избегать абортов и своевременно лечить гинекологические заболевания;

— Использовать гормональные контрацептивы для предотвращения беременности, что снижает риск эндометриоза. Женщины на гормональной терапии практически не сталкиваются с этой проблемой;

— Некоторые эксперты связывают риск эндометриоза с методом прерванного полового акта. Рекомендуется избегать этого способа;

— Во время менструации не поднимайте тяжести, не катайтесь на велосипеде и избегайте упражнений для мышц живота и приседаний. Это может увеличить кровоток в области малого таза и повысить риск заброса эндометрия в «непредназначенные» места.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы снизить вероятность эндометриоза.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на наличие эндометриоза?

Симптомы эндометриоза могут варьироваться, но наиболее распространенные включают сильные менструальные боли, боли во время полового акта, хронические тазовые боли, а также проблемы с фертильностью. Некоторые женщины могут также испытывать изменения в менструальном цикле и другие желудочно-кишечные расстройства.

Каковы основные методы лечения эндометриоза?

Лечение эндометриоза может включать медикаментозную терапию, такую как гормональные препараты для регулирования менструального цикла и уменьшения боли, а также хирургическое вмешательство для удаления эндометриозных тканей. В некоторых случаях может быть рекомендована физиотерапия или альтернативные методы лечения для облегчения симптомов.

Как эндометриоз влияет на фертильность женщины?

Эндометриоз может негативно сказываться на фертильности, так как он может вызывать воспаление и образовывать рубцы, что затрудняет процесс зачатия. Однако многие женщины с эндометриозом могут забеременеть, и существуют методы лечения, которые могут помочь улучшить шансы на успешное зачатие.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров. Эндометриоз может развиваться незаметно, и ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба и орехи, может помочь снизить воспаление и облегчить симптомы эндометриоза.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете сильные боли в области таза, нарушения менструального цикла или другие необычные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения своевременной помощи.

СОВЕТ №4

Изучите доступные методы лечения. Эндометриоз можно лечить как медикаментозно, так и хирургически. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.