У кого и почему возникает аденома простаты?
Аденома предстательной железы возникает из-за гормонального дисбаланса, когда соотношение тестостерона и эстрогенов у мужчин меняется. Снижение выработки тестостерона приводит к относительному избытку эстрогенов. Эта теория подтверждается клинической практикой. С возрастом, начиная с 40 лет, функция яичек, производящих тестостерон, постепенно снижается. В этом возрасте аденома простаты диагностируется у 10% мужчин, и с каждым годом это число растет. После 70 лет аденома обнаруживается у 80% мужчин, а после 80 лет — практически у всех.
Врачи отмечают, что аденома простаты является распространенной проблемой среди мужчин старше 50 лет. По их мнению, важно не только своевременно диагностировать это заболевание, но и активно заниматься его профилактикой. Специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, что может значительно снизить риск развития аденомы. Также врачи подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях. В случае появления первых симптомов, таких как затрудненное мочеиспускание или частые позывы, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Таким образом, комплексный подход к здоровью и внимательное отношение к своему организму помогут избежать серьезных последствий, связанных с аденомой простаты.
Как проявляется аденома предстательной железы?
Все проявления аденомы простаты связаны с нарушением мочевыделения. Выделяют симптомы, возникающие из-за обструкции мочеиспускательного канала:
— увеличение времени от расслабления сфинктера мочевого пузыря до начала мочеиспускания;
— снижение скорости мочеиспускания, в результате чего струя становится слабой и направленной вертикально;
— необходимость натуживания для опорожнения мочевого пузыря;
— прерывистость мочеиспускания;
— выделение мочи каплями в конце мочеиспускания;
— ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Вторая группа симптомов — ирритативные. Это проявления раздражения на фоне нарушений мочевыделительной функции:
— увеличение количества позывов к мочеиспусканию до нескольких десятков раз в день, включая частые ночные пробуждения;
— ложные позывы, не сопровождающиеся мочеиспусканием, из-за повышенной возбудимости детрузора, мышцы, отвечающей за выведение мочи.
Метод лечения | Описание | Побочные эффекты |
---|---|---|
Наблюдение (активное наблюдение) | Регулярный мониторинг состояния простаты без активного лечения. | Нет лечения, риск прогрессирования заболевания. |
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) | Хирургическое удаление части простаты через мочеиспускательный канал. | Кровотечение, инфекция, недержание мочи, импотенция (редко). |
Лазерная абляция простаты | Удаление ткани простаты с помощью лазера. | Кровотечение, инфекция, недержание мочи, импотенция (редко). |
Брахитерапия (лучевая терапия) | Введение радиоактивных источников в простату. | Повреждение окружающих тканей, импотенция, недержание мочи. |
Открытая простатэктомия | Хирургическое удаление простаты через разрез в брюшной полости. | Кровотечение, инфекция, недержание мочи, импотенция, длительное восстановление. |
Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗА) | Уничтожение ткани простаты сфокусированными ультразвуковыми волнами. | Кровотечение, инфекция, недержание мочи (редко). |
Лекарственная терапия (альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы) | Применение лекарственных препаратов для уменьшения симптомов. | Головокружение, слабость, снижение либидо. |
Течение аденомы простаты
Заболевание развивается постепенно и проходит несколько этапов:
1 этап (компенсированный). Частота мочеиспусканий немного увеличивается без дополнительных усилий. Остаточная моча в пузыре отсутствует благодаря гипертрофии мышц стенок, которые выталкивают мочу через суженную аденомой уретру.
2 этап (субкомпенсированный). Гипертрофия стенок мочевого пузыря сменяется атрофией, что приводит к его растяжению. В пузыре накапливается остаточная моча — сначала около 100 мл, затем объем увеличивается. Пациент испытывает трудности при мочеиспускании, процесс становится длительным и прерывистым. Проблемы с оттоком мочи затрагивают как нижние, так и верхние отделы мочевыделительной системы. Возможны эпизоды острого задерживания мочи и прогрессирует хроническая почечная недостаточность.
3 этап (декомпенсированный). Пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, который значительно растянут, и моча выделяется каплями. Функция почек ухудшается из-за длительной обструкции мочевыводящих путей и повышения давления в чашечно-лоханочном аппарате. Без срочной медицинской помощи пациент рискует погибнуть.
Мужчины, столкнувшиеся с аденомой простаты, часто делятся своими переживаниями и опытом. Многие отмечают, что первое время они не придают значения симптомам, таким как частые позывы к мочеиспусканию или затруднения при этом. Однако, когда дискомфорт становится невыносимым, они начинают искать решения. В отзывах можно встретить истории о том, как важна ранняя диагностика и регулярные обследования. Некоторые мужчины рассказывают о положительном опыте лечения, включая медикаментозную терапию и минимально инвазивные процедуры. Другие делятся, как изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, помогло им справиться с проблемой. Важно, что мужчины поддерживают друг друга, делясь советами и рекомендациями, что создает атмосферу взаимопомощи и понимания.
Диагностика аденомы простаты
Диагностика аденомы простаты стандартизирована и основана на балльной системе оценки симптомов. На основе набранных баллов определяют стадию заболевания и степень гиперплазии железы. Основные методы обследования:
— пальпация предстательной железы через ректальное исследование для оценки размеров, консистенции и чувствительности органа;
— ультразвуковое исследование с ректальным датчиком — ключевой метод для выявления ранних признаков аденомы, точного измерения размеров железы, оценки объема остаточной мочи и дифференциации с простатитом и раком;
— урофлоуметрия — метод для изучения уродинамики во время мочеиспускания, фиксирующий время начала, продолжительность и скорость процесса;
— цистоманометрия — измерение давления в мочевом пузыре при наполнении, выявление патологических симптомов, таких как боли и недержание;
— цистография — рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастным веществом;
— биопсия предстательной железы с гистологическим анализом при подозрении на опухоль.
Лечение аденомы простаты
Своевременное лечение аденомы замедляет ее прогрессирование, предотвращает осложнения и может уменьшить размеры увеличенной железы. Терапия начинается с назначения лекарств:
— блокаторы альфа-адренорецепторов, снижающие тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и уменьшающие сопротивление при мочеиспускании;
— ингибиторы пяти-альфа-редуктазы, влияющие на метаболизм тестостерона;
— фитопрепараты, замедляющие рост клеток простаты.
Если консервативные методы неэффективны, проводят хирургическое вмешательство, которое может быть плановым или экстренным. Плановая операция показана в следующих случаях:
— после эпизода острого задержки мочи;
— при постоянной гематурии;
— при почечной недостаточности на фоне аденомы;
— при образовании камней в мочевом пузыре;
— при частых рецидивах воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
Показания для экстренной операции
— острое затруднение мочеиспускания;
— обильное кровотечение.
Открытые операции с разрезом брюшной стенки проводятся все реже, особенно при плановых вмешательствах. Вместо этого активно применяются малоинвазивные хирургические техники, не требующие длительного восстановления:
— трансуретральная резекция простаты. Увеличенный участок простаты удаляется эндоскопом через уретру;
— трансуретральная электровапоризация простаты. Вместо скальпеля используется электрод, который нагревает клетки аденомы до испарения;
— трансуретральная лазерная вапоризация и лазерная коагуляция. Эти методы различаются техникой и механизмом разрушения тканей аденомы, но приводят к уменьшению объема простаты;
— эмболизация аденомы — современная и перспективная методика. Процедура заключается в закупорке микроскопическими эмболами артерий, питающих простату. Частично лишенная кровоснабжения, железа уменьшается в размере в течение нескольких месяцев. Это сложное внутрисосудистое вмешательство хорошо переносится пациентами. Оно выполняется эндоваскулярным хирургом под контролем рентгеновского оборудования через доступ к периферической артерии. Операция не требует общего наркоза; местный анестетик вводится только в область прокола артерии на руке для установки катетера. Вся процедура проходит в рамках однодневной госпитализации.
Можно ли предупредить аденому предстательной железы?
Методы, гарантирующие полную защиту от аденомы простаты, не существуют, так как заболевание часто связано с возрастными гормональными изменениями. Однако можно предпринять шаги для замедления его развития.
Научно подтверждена польза фитостеринов — растительных стероидных спиртов, содержащихся в бобовых, фруктах, овощах, злаках и орехах. Они замедляют возрастные изменения в предстательной железе и нормализуют обмен липидов. Рекомендуется разнообразить рацион этими продуктами.
Важно также вести активный образ жизни: больше гулять и заниматься спортом. Это улучшает кровообращение в области малого таза и помогает снизить избыточный вес, который является фактором риска развития аденомы простаты.
Вопрос-ответ
Чего больше всего не любит аденома простаты?
Вредные привычки. Алкоголь и курение при аденоме простаты категорически противопоказаны. Этанол может способствовать застою крови в тазовой области и прогрессированию болезни вплоть до острой задержки мочеиспускания или осложнению её развитием простатита.
Как ходьба влияет на аденому простаты?
Физические нагрузки умеренного характера благоприятно действуют на сердечно-сосудистую систему, тем самым снижая риск образования аденомы предстательной железы. Большую роль в восстановлении после удаления аденомы играют выполнение комплекса упражнений, обычная ходьба, плавание.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление аденомы простаты может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение. Обсуждайте с врачом частоту обследований в зависимости от вашего возраста и семейной истории заболеваний.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами (таких как фрукты и овощи), а также омега-3 жирных кислот (например, рыба и орехи) может помочь снизить риск развития аденомы простаты. Избегайте избыточного потребления красного мяса и насыщенных жиров.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению общего состояния здоровья и могут снизить риск развития заболеваний простаты. Стремитесь к минимуму 150 минутам умеренной физической активности в неделю.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье, включая здоровье простаты. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.