Высокое давление, что делать, к кому идти
Уровень артериального давления (АД) определяется двумя показателями: систолическим АД, фиксирующим давление крови на стенки сосудов во время систолы сердца, и диастолическим АД, отражающим давление в плечевой артерии во время диастолы. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), где первая цифра — систолическое АД, вторая — диастолическое. Нормальные значения — ниже 140/90 мм рт. ст., оптимальные — ниже 120/80 мм рт. ст.
Артериальная гипертензия — это устойчивое повышение АД, когда оба показателя превышают 140/90 мм рт. ст. Это состояние возникает при сужении артерий, по которым кровь поступает ко всем тканям организма. В норме просвет артерий изменяется, так как стенки сосудов могут растягиваться и сокращаться. Однако в климактерический период у женщин наблюдается дефицит эстрогенов — гормонов, регулирующих просвет сосудов. Эстрогены влияют на состояние кожи, волос и сосудистую стенку, действуя как вазопротекторы, улучшающие функцию эндотелиальных клеток. Они также предотвращают избыточную свертываемость крови и поддерживают нормальный обмен кальция в костной ткани, снижая риск остеопороза. Таким образом, нормальный уровень эстрогенов важен для женского организма.
При снижении уровня эстрогенов в период климакса вместо расширения сосудов может происходить их сжатие, что приводит к спазмам, отложению холестерина на стенках артерий и повышению АД.
Примерно половина женщин после менопаузы сталкивается с повышенным давлением, что может сопровождаться головной болью, тошнотой и носовыми кровотечениями. Многие не связывают эти симптомы с повышением АД, объясняя головную боль другими причинами и не обращаясь к врачу. Это ошибка, так как лечение артериальной гипертензии необходимо, даже при эпизодическом повышении давления. Без терапии АД будет повышаться все чаще, что может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт.
Современные врачи считают, что для нормализации АД женщинам в климактерический период может быть достаточно заместительной гормональной терапии с использованием аналогов половых гормонов. Это мнение основано на медицинских исследованиях. В учебниках медицины середины XX века упоминалось, что тестостерон (для мужчин) и фолликулин (эстроген для женщин) могут использоваться для лечения гипертонии.
Такое лечение не восстанавливает функцию яичников, а помогает справиться с симптомами климакса, включая повышенное АД. В настоящее время фармацевтические компании предлагают комбинированные низкодозированные гормональные препараты, прошедшие клинические испытания и демонстрирующие значительный антигипертензивный эффект.
Тем не менее, этот вид терапии имеет свои показания и противопоказания. Перед назначением необходимо пройти обследования, после чего врач-гинеколог определит целесообразность и эффективность лечения.
Время начала терапии критично. В медицине существует понятие «открытое терапевтическое окно» — период, когда целесообразно начинать лечение. У женщин в возрасте 45-55 лет это «окно» открыто, и начало заместительной гормональной терапии в этот момент может дать значительные положительные результаты. Прием гормональных препаратов можно продолжать и после 60 лет. Это положение зафиксировано в Европейском консенсусе гинекологов и кардиологов, принятом в 2006-2007 годах: заместительная гормональная терапия может назначаться женщинам в пери- и постменопаузе под контролем врачей различных специальностей. Однако у пожилых женщин, прошедших менопаузу 10-15 лет назад, назначение ЗГТ уже невозможно.
Таким образом, начинать коррекцию гормонального фона для нормализации АД в 60 лет уже поздно. К сожалению, в этом возрасте проблемы с гипертонией обычно проявляются наиболее ярко.
Не откладывайте заботу о своем здоровье!
Повышенное давление часто воспринимается как проблема, требующая вмешательства кардиолога. Однако врачи подчеркивают, что в некоторых случаях стоит обратиться и к гинекологу. Особенно это актуально для женщин, у которых артериальная гипертензия может быть связана с гормональными изменениями, например, в период менопаузы или при наличии заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников. Гинекологи могут оценить влияние гормонов на состояние сосудов и предложить соответствующее лечение. Кроме того, они могут рекомендовать изменения в образе жизни, которые помогут нормализовать давление. Таким образом, комплексный подход к здоровью женщины включает в себя не только кардиологические, но и гинекологические аспекты.
Повышенное давление — это проблема, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о ней могут сильно различаться. Некоторые считают, что это естественное следствие стресса и усталости, другие же воспринимают гипертонию как серьезное заболевание, требующее немедленного внимания. Часто можно услышать советы о необходимости регулярных проверок у врачей, включая гинекологов, поскольку гормональные изменения могут влиять на уровень давления. Женщины, особенно в период менопаузы, могут испытывать колебания давления, и консультация специалиста поможет выявить возможные причины. Многие отмечают, что комплексный подход к здоровью, включая физическую активность и правильное питание, значительно улучшает состояние. Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, поэтому регулярные обследования — это залог здоровья.
Вопрос-ответ
Симптом повышенного давления | Возможная гинекологическая причина | Рекомендации |
---|---|---|
Повышенное артериальное давление (без видимых причин) | Гормональные нарушения (например, синдром поликистозных яичников, менопауза) | Обратиться к гинекологу для обследования и определения гормонального фона |
Головные боли, головокружение | Преэклампсия (гестоз) во время беременности | Немедленно обратиться к врачу (гинекологу или акушеру-гинекологу) |
Отеки ног и лица | Задержка жидкости, связанная с гормональными изменениями или заболеваниями почек | Проконсультироваться с гинекологом и нефрологом |
Учащенное сердцебиение | Гипертиреоз, гормональный дисбаланс | Обследование у гинеколога и эндокринолога |
Резкие перепады давления | Гормональные колебания, стресс | Консультация гинеколога для исключения гормональных причин и рекомендации по снижению стресса |
Как связано повышенное давление с женским здоровьем?
Повышенное давление может быть связано с различными гормональными изменениями в организме женщины, особенно в период менструации, беременности или менопаузы. Эти изменения могут влиять на сосудистый тонус и, как следствие, на уровень артериального давления. Гинеколог может помочь выявить причины и предложить соответствующее лечение.
Какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?
Симптомы, такие как головные боли, головокружение, одышка, отеки или изменения в менструальном цикле, могут указывать на проблемы с давлением. Если вы заметили эти симптомы, особенно в сочетании с другими признаками, такими как резкое увеличение веса или изменения в состоянии кожи, стоит обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования.
Как гинеколог может помочь при повышенном давлении?
Гинеколог может провести комплексное обследование, включая анализы на гормоны, ультразвуковое исследование органов малого таза и оценку общего состояния здоровья. На основе полученных данных врач может рекомендовать изменения в образе жизни, назначить медикаментозное лечение или направить к другим специалистам, если это необходимо.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свой менструальный цикл. Изменения в цикле могут быть связаны с гормональными колебаниями, которые могут влиять на уровень артериального давления. Ведение дневника менструаций поможет вам и вашему врачу лучше понять связь между вашим циклом и давлением.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили резкие изменения в своем самочувствии, такие как головные боли, отеки или учащенное сердцебиение, обязательно сообщите об этом своему гинекологу. Эти симптомы могут быть связаны с гормональными нарушениями, которые требуют внимания.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите обследования. Посещение гинеколога не должно ограничиваться только проблемами с давлением. Регулярные осмотры помогут выявить возможные гормональные нарушения и другие проблемы на ранней стадии, что значительно упростит их лечение.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные изменения в образе жизни. Правильное питание, физическая активность и управление стрессом могут существенно повлиять на уровень артериального давления. Ваш гинеколог может дать рекомендации, которые помогут вам улучшить общее состояние здоровья.