Зачем нам желчный пузырь?
Желчный пузырь — небольшой орган объемом около 100 мл, который хранит желчь. При приеме пищи еда сначала попадает в желудок, затем в кишечник, где начинается переваривание жиров с помощью желчи.
Желчь вырабатывается печенью и необходима только во время еды. Поэтому природа создала резервуар — желчный пузырь. Через желчные протоки желчь поступает в пузырь и хранится до начала приема пищи. Когда мы едим, стенки пузыря сокращаются, выбрасывая желчь в двенадцатиперстную кишку для переваривания.
Желчный пузырь не производит пищеварительных ферментов, а лишь накапливает желчь. Он не является жизненно важным органом. Хотя его отсутствие может сделать жизнь менее комфортной, организм способен адаптироваться. Обычно через год-полтора после удаления пузыря человек не ощущает его отсутствия, особенно при соблюдении простых правил питания: частые, но небольшие порции, избегание алкоголя и острой, жирной пищи. Это не значит, что нужно полностью отказывать себе; организму требуется поддержка, особенно в первые месяцы после операции.
Не стоит бояться ухудшения качества жизни после удаления пузыря. Если он заполнен камнями или его стенка изменена, он не выполняет свои функции. В таком случае его присутствие может привести к печеночной колике или воспалению, вплоть до гнойного.
Врачи отмечают, что камни в желчном пузыре являются распространенной проблемой, затрагивающей множество пациентов. Основными причинами их образования являются нарушения обмена веществ, избыточный вес и неправильное питание, включая недостаток клетчатки и избыток холестерина. Симптомы могут варьироваться от бессимптомного течения до острых болей в правом подреберье, тошноты и желтухи. Врачам важно проводить своевременную диагностику, чтобы избежать осложнений, таких как холецистит. Лечение может включать как консервативные методы, такие как диета и медикаменты, так и хирургическое вмешательство, если камни вызывают серьезные проблемы. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Желчнокаменная болезнь, симптомы
Камни в желчном пузыре проявляются по-разному. Пациенты могут испытывать ноющие боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину и правую лопатку. Эти боли усиливаются после жирной пищи и имеют приступообразный характер. Выраженные болевые эпизоды обычно отсутствуют. Часто наблюдаются слабость, недомогание, раздражительность, метеоризм, отрыжка и нестабильный стул.
Иногда желчнокаменная болезнь проявляется внезапным сильным болевым приступом. Факторы, способствующие этому, включают жирную или острую пищу, негативные эмоции, резкие физические нагрузки и длительное нахождение в неудобной позе. Боли часто возникают ночью, локализуются в правом подреберье и подложечной области, могут распространяться на верхнюю часть живота, правую лопатку, плечо и шею. Интенсивность болей может быть настолько высокой, что пациенты не могут найти удобное положение. Приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой. В некоторых случаях боли могут ощущаться в области сердца, при этом боли в правом подреберье отсутствуют. При подозрении на желчнокаменную болезнь необходимо обратиться к врачу.
| Причина образования камней в желчном пузыре | Симптомы | Методы лечения |
|---|---|---|
| Избыток холестерина в желчи | Боль в правом верхнем квадранте живота (часто после жирной пищи), тошнота, рвота, вздутие живота, горечь во рту, желтуха (в тяжелых случаях) | Диета с низким содержанием жиров, медикаментозное растворение камней (урсодезоксихолевая кислота), холецистэктомия (удаление желчного пузыря) |
| Недостаток желчных кислот | Как и при избытке холестерина, но симптомы могут быть менее выраженными или отсутствовать. | Диета, медикаментозная терапия, холецистэктомия |
| Застой желчи | Приступы боли, похожие на симптомы холестериновых камней, но могут быть более продолжительными и интенсивными. | Изменение образа жизни (повышение физической активности), медикаментозная терапия, холецистэктомия |
| Генетическая предрасположенность | Симптомы могут варьироваться, часто бессимптомное течение. | Профилактические меры (диета, медикаменты), наблюдение у врача |
| Быстрое снижение веса | Подобные симптомы, как при застое желчи. | Постепенное снижение веса, диета, медикаментозная терапия |
| Некоторые заболевания (например, цирроз печени) | Симптомы могут быть связаны с основным заболеванием, а также включать симптомы холецистита. | Лечение основного заболевания, симптоматическая терапия, холецистэктомия |
| Лекарственные препараты (например, некоторые гормональные контрацептивы) | Симптомы могут быть неспецифическими или отсутствовать. | Изменение лекарственной терапии, диета, наблюдение у врача |
Операция при ЖКБ
При желчнокаменной болезни, особенно при частых обострениях и хроническом холецистите, часто рекомендуется операция по удалению желчного пузыря — холецистэктомия. Эта процедура устраняет источник многих проблем.
Существует два основных типа операции:
- Открытая холецистэктомия.
- Лапароскопическая холецистэктомия.
Обе процедуры направлены на удаление желчного пузыря, но различаются методом доступа. При открытой холецистэктомии хирург делает разрез на передней стенке живота, через который извлекает желчный пузырь.
Читайте также:
Лапароскопическая операция выполняется через четыре небольших надреза (по 1 см), куда вводятся инструменты и оптические устройства для визуализации органов и удаления желчного пузыря. Этот метод более современный и менее травматичный. После лапароскопии пациент обычно остается в клинике на 3–4 дня, а полное восстановление занимает около 7 дней. Рубец после лапароскопии почти незаметен. Однако в некоторых случаях лапароскопия невозможна, и тогда предпочтение отдается открытой холецистэктомии.
Открытая операция является единственным вариантом при следующих состояниях:
- Острый холецистит более 48 часов.
- Нарушения свертываемости крови.
- Острый разлитой перитонит.
- Механическая желтуха.
- Поздние сроки беременности.
- Перенесенные операции в верхней части живота.
- Ожирение четвертой степени.
- Цирроз печени.
- Острый панкреатит.
- Инфильтрат в области шейки желчного пузыря.
- Внутрипеченочное расположение желчного пузыря.
- Выраженные сердечно-легочные нарушения.
Выбор метода операции принимает лечащий врач, основываясь на состоянии пациента и наличии сопутствующих заболеваний.
Камни в желчном пузыре — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди часто делятся своими историями о том, как узнали о наличии камней. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли в правом подреберье, что заставляет обращаться к врачу. Причины образования камней разнообразны: неправильное питание, ожирение, генетическая предрасположенность и даже некоторые заболевания. Лечение зависит от размера и количества камней. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни и диету, в других — требуется хирургическое вмешательство. Многие отмечают, что после операции качество жизни значительно улучшается, и они чувствуют себя гораздо лучше. Важно помнить, что профилактика играет ключевую роль, и регулярные обследования могут помочь избежать серьезных проблем в будущем.
Когда нет необходимости в операции: дробление камней в желчном пузыре
Растворение или дробление камней (литотрипсия) рекомендуется при наличии небольших камней (до 1 см) и единичных образованиях. Дробление камней в желчном пузыре осуществляется с помощью ультразвука или электромагнитных волн. Ударная волна разрушает камень, так как в точке фокусировки энергия достигает максимума, вызывая деформацию, превышающую прочность камня. На камень воздействует множество ударных волн — от 1500 до 3500, в зависимости от его состава. Эти волны разбивают камень на мелкие фрагменты, которые могут проходить через проток желчного пузыря и выводиться из организма. Более крупные частицы остаются в желчном пузыре. Для повышения эффективности лечения рекомендуется добавление препаратов желчных кислот в виде курсового приема. Основной недостаток метода — высокая вероятность рецидива, которая через 5 лет составляет 50%.
Растворение камней в желчном пузыре медикаментозно возможно только при холестериновом составе. Используется урсодезоксихолевая кислота в дозировке 10 мг/кг в сутки, разделенная на 2-3 приема. Курс лечения длится от 6 до 12 месяцев. Для предотвращения повторного образования камней рекомендуется продолжать прием препарата еще несколько месяцев после их растворения.
При любом течении желчнокаменной болезни важно соблюдать диету, щадящую желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется употреблять продукты, богатые растительной клетчаткой и витамином С, а также ограничить количество белков и жиров. Питание должно быть дробным, с небольшими порциями 5-6 раз в день.
Комплекс медикаментозного лечения, правильного образа жизни и, при необходимости, хирургического вмешательства поможет избавиться от воспаления и болевых приступов.
Внимание! Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
-
Читайте также:
Источники:
1. БМЭ, статья «Желчнокаменная болезнь»
2. Клабуков И.Д., Красильникова О.А., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г. Иммунологическая природа желчекаменной болезни (гипотеза) / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2018. — № 6(154). — С. 134–142. — ISSN 1682-8658
3. Желчь // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890–1907
4. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей/ Под. ред. В. Т. Ивашкина.- М.: ООО » Издат. Дом «М-Вести», 2002.- 416 с.
Вопрос-ответ
Что хорошо помогает от камней в желчном пузыре?
Для растворения камней применяются желчные кислоты. В качестве лекарств используются две из них – хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота. Эти препараты выпускаются многими фирмами под разными названиями. Одни из наиболее известных – Хенофальк и Урсофальк.
Как чувствует себя человек с камнями в желчном пузыре?
Признаки ЖКБ в острой форме ― резкая боль в эпигастральной области, правом подреберье (когда камень выходит из желчного пузыря), тошнота, пожелтение кожи, повышение температуры тела, болезненность живота во время пальпации.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчевыводящих путей. Ультразвуковое исследование может помочь выявить камни на ранней стадии, что значительно упростит лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою диету. Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь снизить риск образования камней в желчном пузыре. Избегайте жирной и жареной пищи.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес и резкие колебания массы тела могут способствовать образованию камней. Постепенная потеря веса с помощью сбалансированной диеты и регулярной физической активности будет более безопасной и эффективной.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как боль в правом подреберье, тошнота или желтуха. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
