Гепатит или желтуха?
Широкое использование термина «гепатит» в медицине стало актуальным лишь в последние десятилетия. Ранее заболевание называли «желтуха». Если человек пожелтел, это означало, что он заразен, и его следовало изолировать и лечить. Таким образом, гепатит сводился к желтухе.
Желтушность кожи и глаз, возникающая из-за нарушения оттока желчи при воспалении печени, а также повышение температуры и симптомы, напоминающие тяжелую простуду, известны с давних времен. В XIX веке врач С.П. Боткин установил инфекционную природу желтухи. О болезни Боткина знали все, и даже Высоцкий упоминал, что «товарищ Боткин изобрел желтуху».
На протяжении многих лет подход к лечению заключался в изоляции заболевшего в инфекционной больнице на месяц. В это время ему ставили капельницы и делали уколы, пока он не восстанавливался. Лечили лишь симптомы, не зная о вирусе гепатита, что создавало путаницу между гепатитом и желтухой.
Современные методы диагностики возбудителей гепатита появились на Западе 10-15 лет назад, а в России — еще позже. Вирус долгое время находился в печени многих людей, но его не могли обнаружить. В медицинских картах часто указывали «цирроз неизвестной этиологии».
Тем не менее, желтушность, высокая температура и другие симптомы являются признаками острого течения болезни, которое часто проходит без последствий. Наибольшую опасность представляет хроническая форма заболевания, когда симптомы могут отсутствовать длительное время. Когда человек осознает проблемы с печенью, болезнь может находиться на последней стадии. Из-за бессимптомности хронический гепатит получил название «ласковый убийца».
Врачи подчеркивают, что гепатит и желтуха — это не одно и то же. Гепатит представляет собой воспаление печени, которое может быть вызвано вирусами, токсинами или аутоиммунными процессами. В то время как желтуха — это симптом, проявляющийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, вызванным повышением уровня билирубина в крови. Врачи отмечают, что желтуха может быть следствием различных заболеваний, включая гепатит, но также и других состояний, таких как заболевания желчевыводящих путей или гемолитическая анемия. Поэтому важно правильно диагностировать причину желтухи, чтобы назначить адекватное лечение. Специалисты рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Армия вирусов
Исследования последних лет показали, что гепатит имеет несколько типов: A, B, C, D, E, G и TTV. Наибольшую угрозу представляют вирусы B и C.
Вирусы A и E передаются орально, вызывая желтуху, которая проходит через месяц-полтора. Вирусы B и C передаются преимущественно через кровь и реже — половым путем, часто имея хроническое течение. Глобальная эпидемия касается именно этих вирусов. Число случаев заражения B и C растет, в то время как случаи гепатита, связанного с «грязными руками», в России уменьшаются.
Между вирусами B и C есть значительные различия. Когда ВОЗ утверждает, что треть населения планеты может быть инфицирована, речь идет о вирусе гепатита B. Не все носители заболевают, но этот тип может проявляться в молниеносной форме, при которой клетки печени погибают за считанные часы, что приводит к летальному исходу в 90% случаев.
Однако молниеносная форма встречается редко. Острая форма гепатита B хорошо поддается лечению и переходит в хроническую лишь в одном случае из десяти.
Симптом | Гепатит | Желтуха (как симптом) |
---|---|---|
Пожелтение кожи и склер | Часто присутствует | Всегда присутствует |
Темная моча | Часто присутствует | Может присутствовать |
Светлый кал | Часто присутствует | Может присутствовать |
Боль в животе | Часто присутствует | Может присутствовать |
Тошнота и рвота | Часто присутствует | Может присутствовать |
Усталость и слабость | Часто присутствует | Может присутствовать |
Лихорадка | Может присутствовать | Может присутствовать (в зависимости от причины) |
Изменение цвета мочи | Да | Да |
Причина | Вирусная инфекция, аутоиммунные заболевания, алкоголь, лекарства | Симптом различных заболеваний, включая гепатит |
Лечение | Противовирусные препараты, поддерживающая терапия, лечение основного заболевания | Лечение основного заболевания |
Гепатит С
Вирус гепатита С можно сравнить с игрой в русскую рулетку. У каждого пятого-шестого «участника» через 20-30 лет после заражения может развиться цирроз или рак печени. Однако такая статистика не отражает индивидуальные случаи: у одного носителя разрушение печени может произойти через год, в то время как другой может дожить до старости и умереть от осложнений, вызванных гриппом.
Гепатит С не вызывает мгновенных катастроф, а его симптомы часто неочевидны — это может проявляться в повышенной утомляемости и общем недомогании. 80% случаев заражения переходят в хроническую стадию, в то время как 20% носителей справляются с вирусом самостоятельно.
Гепатит и желтуха — темы, которые вызывают много обсуждений и порой страх у людей. Многие считают, что это заболевание связано только с алкоголем, однако существует множество его форм, включая вирусные, токсические и аутоиммунные. Люди часто делятся своими историями о том, как болезнь повлияла на их жизнь и здоровье. Некоторые вспоминают о симптомах, таких как усталость, потеря аппетита и желтушность кожи, которые заставили их обратиться к врачу. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз. Обсуждая гепатит, многие акцентируют внимание на необходимости вакцинации и профилактических мерах, чтобы избежать заражения. В целом, общественное мнение о гепатите меняется: от страха и стигматизации к более информированному и осознанному подходу к здоровью.
Как лечить?
На данный момент существуют противовирусные препараты на основе интерферонов, которые уничтожают вирус гепатита С примерно в 50% случаев. Даже если вирус остается, применение этих средств снижает риск развития цирроза печени в 6-8 раз.
Эта эффективность объясняется высокой регенеративной способностью печени. Интерфероны, даже не устраняя вирус полностью, создают условия для восстановления клеток печени.
Лечение противовирусными средствами — сложный процесс. Курс терапии длится около года и может сопровождаться побочными эффектами, такими как гриппоподобные симптомы, повышение температуры и депрессия.
Согласно стратегии лечения гепатита, терапию не рекомендуют начинать при стабильном количестве вируса в крови и отсутствии серьезных изменений в печени. Показаниями для начала лечения являются лабораторно подтвержденное размножение вируса и развитие фиброза, при котором клетки печени заменяются соединительной тканью, что в запущенной стадии называется циррозом.
Лечение гепатита С связано с значительными финансовыми затратами. Качественные препараты из Швейцарии, Германии и США стоят дорого: месячный курс может обойтись в $1,2-1,8 тыс., что составляет $15-20 тыс. за год. Эти расходы в России не покрываются ни обязательным, ни добровольным медицинским страхованием. Существуют и отечественные аналоги, которые хоть и уступают западным по качеству, но достаточно эффективны. Их стоимость составляет около 10 тыс. рублей в месяц.
Вопрос-ответ
Что первым желтеет при гепатите?
Первые симптомы желтухи появляются быстро и очень заметны: склеры глаз становятся желтыми, желтый оттенок приобретают слизистые оболочки, кожа также желтеет.
Что такое гепатит, а это желтуха?
Вирусный гепатит А (его иногда называют желтухой) – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Наиболее ярким признаком заболевания является желтуха; однако в желтушной форме гепатит А переносят лишь около 20-30 % заразившихся.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Желтуха может быть признаком различных заболеваний, включая гепатит. Если вы заметили пожелтение кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи или обесцвечивание стула, обязательно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов, связанных с печенью, важно не пытаться лечить себя самостоятельно. Консультация с медицинским специалистом поможет определить точный диагноз и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, отказ от алкоголя и регулярные физические нагрузки могут помочь поддерживать здоровье печени и снизить риск развития заболеваний, таких как гепатит.
СОВЕТ №4
Проверяйте свои прививки. Некоторые виды гепатита можно предотвратить с помощью вакцинации. Убедитесь, что вы и ваши близкие получили все необходимые прививки, особенно если вы планируете поездки в регионы с высоким риском заражения.